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Razón Social (requerido)

Datos del domicilio de la administración

Dirección(requerido)

Localidad(requerido)

Código Postal(requerido)

Teléfono(requerido)

Fax(requerido)

Datos del domicilio de la fábrica

Dirección(requerido)

Localidad(requerido)

Código Postal(requerido)

Teléfono(requerido)

Fax(requerido)

Otros datos

Web

E-mail(requerido)

Fecha de Fundación

Capital Social

C.U.I.T. Número

Integrantes de la Firma(requerido)

Productos que elabora(por orden de importancia)(requerido)

Observaciones

Asociados de Caipic que lo presentan

Empresa 1
Numero de Socio

Empresa 2
Numero de Socio

Empresa 3
Numero de Socio